直播时间:2021年02月25日14:00主讲人:李昆明主任医师上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
文/李昆明漫画/壳子_CHEN来源:“李昆明医生”公众号四年一届的世界杯不光是央视节目中的豪门盛宴,更是球迷们等待了四年不见不散的约会。有钱有闲的朋友奔赴俄罗斯去看球了,身边就有一位,跑到索契看了葡萄牙和西班牙那场3:3的小组赛,回来之后大呼过瘾,说两万块钱花得值啊。/今年德国队的西装照/当然,更多的球迷还是守在电视机前看直播,男球迷主要看技术、女球迷重点看帅哥,各有所好。作为一名朋友和家人心目中的暖男,我还是有男儿血性的一面的。虽然不是疯狂的迷恋,但对于足球三大赛事:世界杯、欧冠、欧洲杯还是比较关注的。/资深球迷恐怕都认识他/尤其是世界杯,经历过94年美国世界杯巴乔在决赛中射失点球后那忧郁的背影,也经历过2006年德国世界杯咆哮体的“格鲁索立功啦,他不是一个人在战斗”的黄氏呐喊,也算是资深世界杯爱好者了吧。当初刚到红房子医院读书的时候,也喜欢和一众小伙伴去踢球。但胡昌东同学太过生猛,在和他拼抢的过程中,摔坏了陪伴我5年大学生涯的、29钻高端大气上档次的国产自动机械表。心痛之余毅然从锋线位置退下,专职守门员,而且每次上场前还得把修好的手表藏藏好。再后来,随着学业和工作的繁忙,彻底挂靴了;偶尔闲暇时拨弄几下吉他,再后来成家立业,吉他也荒疏了。最近的半年,大家都看到了,主要就是码码字、和大家聊聊天。不过,每四年一次的世界杯我还是必看的,而且,家有男儿初长成,现在看球的也多了个陪伴。只是,我认识的球员真是一届更比一届少了,当然,顶级大咖还是认识的。在这些价值不菲的球员里,姓“罗”的比较多。2002年韩日世界杯时,是罗纳尔多的鼎盛时期,理着大阿福头的肥罗连进8球,带领巴西夺冠。与此同时,罗纳尔迪尼奥呲着龅牙崭露头角,但活在肥罗的阴影下,江湖人称“小罗”。再后来,来自葡萄牙小岛的C罗以招牌式的踩单车过人动作横空出世,这个小伙儿明显比前两个“罗”要帅气许多,只是略显稚嫩,当时人称“小小罗”。现在,小小罗经过这么多年英超和西甲的历练,已经成长为参天大树,小小罗的称呼早就无人敢提,而是换成了响亮的本名:克里斯蒂亚诺.罗纳尔多,简称C罗。这届世界杯,看到C罗,我感叹终于有我认识的球员了,儿子反问,他认识你吗?我当时回答,说不定过两天他来找我看不孕就认识了呢。不过,后来想想,这么自律、生活习惯爆好的一个完人,才33岁,就已经有4个孩子了,虽然离他理想中7个孩子的目标还差一个帽子戏法,但相信以他的技术和能力,想要完成目标只是时间问题罢了,看来,通过他来看不孕来认识的机会是很渺茫喽。看看C罗和你的老公有什么不同据媒体报道,C罗是极其自律的一个人。他的四个孩子有三个母亲,足以证明C罗的生育能力和他强健的体魄一样完美。那我们有什么可以借鉴的呢?首先看看饮食。大家可能会想,要是我拥有C罗那么多钱,一定天天满汉全席、中西合璧,吃他个昏天黑地,有钱任性啊。/真实有钱任性/其实呢,C罗的饮食极其简单,从来不吃任何“垃圾食品”。食谱里主要是鱼、蔬菜、米饭、白煮鸡肉和水果。曾经有队友接受C罗的邀请,在训练后到他家做客,满心欢喜地想着,这下可以大快朵颐了;结果,等待他的“丰盛”午餐只是色拉、水和白煮鸡肉而已。/健康有营养的白水煮鸡胸肉/白煮鸡肉?可不是白斩鸡啊,想想都没胃口,但这就是C罗的日常饮食,虽然寡淡,但健康有营养,如能常年坚持,对身体、对生育都大有裨益。其次看看烟酒嗜好。我们知道,C罗是个外向奔放的boy,那和队友、教练见面的时候还不得点个烟递个火啊,聚会的时候觥筹交错、也喝上杯二锅头,一醉方休,正常的人际交往嘛,可以理解。但实际情况呢,C罗烟酒不沾。我们都知道烟酒对生育能力的影响是非常显著的。研究发现,抽烟削弱了男子的生育功能。抽烟者精子正常值比不抽烟者为低、精子畸形率与抽烟数量有关,烟的浓缩物含有致癌物,这种物质也存在于抽烟者的体液里,精子接受了这种致癌物,更容易发生遗传方面的损害,丈夫吸烟的孕妇先天畸形儿出生率比丈夫不吸烟者要高2.5倍左右。酒对生育能力的危害也是明确的。酒精能损害生殖内分泌功能,加快睾酮代谢,造成雌激素相对增多,由于有活性的雌激素减少,睾丸萎缩,可出现勃起功能障碍;长期饮酒者的精液中,精子数目减少,活动力减弱,严重者造成男性不育。 为了能顺利有个健康的后代,学学C罗,即使做不到烟酒不沾,也尽量少碰,尤其在备孕期间。最后看看运动习惯。有人曾经这样表扬过C罗,“从肌肉结构的角度看,人可以分为三种类型:普通人、运动员、C罗”。C罗的体脂率仅有7%,肌肉含量为惊人的50%,远超拥有魔鬼身材的超模和其他运动员。/体脂率与身材对照表/我觉得某牛那句梅西的广告词,给C罗也挺合适的,“我不是天生强大,我只是天生要强”。除了低糖低脂的食物摄取、除了不嗜烟酒,作为运动员,C罗对运动的要求更是极高的。即使联赛获得了冠军,回到家之后,C罗还会一如既往地去健身,或者和女友,或者和迷你罗,看电视的时候也可以一边做着仰卧起坐一边看啊,两不耽误。想想自己办了很久的健身卡、花了很多钱却一次都没去过的健身房,的确惭愧啊。我们不是运动员,不需要像C罗这种职业运动员那么大强度的运动量,但适度地去运动,除了能发朋友圈嘚瑟一下人鱼线、马甲线和肌肉之外,对于身体健康和生殖健康还是很有帮助的。记笔记啦1.低糖,低脂饮食。2.忌烟忌酒。3.适度运动。只要做到了这几点,你可以没有C罗的亿万家资,你可以没有C罗的强健体魄,你可以没有C罗的坚毅眼神,但你就有机会拥有和C罗一样上亿的健康精子。/说这话的时候也更有底气了呢/世界杯期间,不做沙发土豆、让身体健康和生殖健康并驾齐驱吧!生活不止眼前的苟且,还有白煮鸡和运动!立flag于此,与大家共勉!
走到试管婴儿(IVF)这一步的患者,大多有坎坷的就诊经历。选择试管婴儿这种治疗方式,也就成为了他们最后的希望。多年的就诊经历耗去了他们很多的时间、精力和金钱,能够一次试管婴儿成功是所有患者的共同愿望。经过30多年的发展,IVF的临床妊娠率从最初的仅有百分之几发展到现在的百分之几十,不能不说取得了巨大的进步,但毕竟离100%的美好愿望还是有差距的。我们告知患者的妊娠率一般指的是临床妊娠率,是指在进行移植以后不仅是抽血检查证实妊娠,还要B超显示有孕囊才算临床妊娠。我们中心进行的胚胎移植多是分裂期胚胎(有些中心仅进行囊胚移植,由于较差的胚胎已筛选掉,妊娠率会更高,这个我会另外发文解释),我的患者数据显示35岁以下初次行IVF治疗者临床妊娠率为48%,接近50%,如果患者年龄小于30岁,妊娠率会超过50%,也就是说妊娠率与女性年龄最相关,如果年龄超过40岁,妊娠率就会直线下降了。有些中心会宣传他们的妊娠率达到60-70%甚至更高,这会有以下几种情况:1. 水平高,值得我们去学习,这个绝对是国际水平;2. 全囊胚移植,妊娠率会较高,但代价是一部分患者失去了移植的机会(部分胚胎未形成囊胚),分母小了,分子/分母比值自然大了,这是个数学问题;3. 有些中心宣传的所谓妊娠率其实是生化妊娠率,仅仅是抽血发现有胚胎着床迹象,即使hcg的值仅有几十,或一过性出现后即回落了,无任何继续发育的可能,如果这也算作妊娠率的话,我们中心也有他们宣传的那么高了,对此,我只能呵呵了。所以,对于患者的愿望,我完全能理解,但对于妊娠率我们都应该正确认识。我自认为是个善良诚实的人,绝大多数患者认为我是一个还算敬业的医生,我不会忽悠病人我们中心有多么高的水分太大的妊娠率,我会尽我所能去帮助那些为不孕所困的人,会和怀孕的朋友一起分享快乐,会与不孕的朋友一起分析原因和决定下一步的处理,一起努力,创造生命奇迹。最后,祝各位新年快乐,早点好孕!
我们知道,进行胚胎移植可以选择分裂期胚胎移植和囊胚移植两种。有些患者从网上了解了一些相关知识后,会和医生提出要求,“李医生,我要求进行囊胚移植,因为这个成功率高”。确实,囊胚移植成功率要高于分裂期胚胎移植,这是不争的事实,但凡事都有两面性,我们中心囊胚的形成率大概有30-40%,也就是说10个合格的分裂期胚胎,在体外多培养2天后,会有6-7个淘汰掉,仅有发育潜能特别好的胚胎才会形成囊胚。这样挑选出来的胚胎移植后成功率自然会更高,但请不要忘记,那些在体外惨遭淘汰的胚胎如果放入体内,还是有成功妊娠的希望的,毕竟,体外的培养液配制的再好,也不可能完全替代体内的天然环境,所以我的建议是首选优质的分裂期胚胎进行移植,只有对于那些反复种植失败的患者再考虑囊胚移植更为合理。当然,有部分患者由于胚胎质量的问题,医生会建议全部行囊胚培养,这时就要听医生的话,不要坚持分裂期胚胎移植了,否则可能是既浪费钱又浪费时间了。总结一句话:请遵医嘱,医生会根据你的具体情况给出最有利于你的专业意见!这是医生的责任,也是医生价值的体现!
直播时间:2022年05月07日18:59主讲人:李昆明主任医师上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科问题及答案:问题:李主任,请问下胚胎染色体14号三体,是需要做三代试管吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:第一次取14个配成一个冻胚,移植后宫外,第二次取15个只配成一个囊,如果再取卵需要查什么?问题:取卵14个只配成一个胚胎,需要查什么?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:复杂性增生带了半年曼月乐环,上个月转阴了取了环,可以备孕了吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:直接促排针和来曲挫加促排针哪个方案好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:有什么要对涨内膜效果好问题:我去年宫外孕自然怀孕B超监测排卵日内膜7.3。现在才取球囊,本月移植的话,内膜是不是来不及涨起来问题:定了后天取球囊,问题:李主任好,我今天促排第二天(尿促),3月15日做了宫腔镜粘连手术上了一个大球囊,已经快2个月了,定了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吃甲硝唑和多西环素14天,月经第20天去取内膜检查内膜炎,如果好后多久可以移植?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:移的4BC2个不着床,例假比较准的,下次移植是不走人工周期成功率高视频解答:点击这里查看详情>>>问题:第一次移植鲜囊胚不着床,第二次人工周期2个优胚成功血值翻倍不好600多来血,第三次降调节达菲林一针问题:三维做了正常视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大夫,宫腔镜检查显示宫腔形态大致正常,双侧壁下段内聚需要手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好李主任:我是您的病人,现在疫情没法去移植,但我去年4月份的所有报告需要重新做吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任,我胎停后查出内膜炎,吃了一星期甲硝唑跟多西环素,灌注碘油,炎症还是存在,我想问一下还有其他办问题:李主任,子宫内膜炎吃了抗生素,灌注碘油都不好,还有其他办法可以治疗吗?问题:李主任,内膜炎吃了消炎药,灌注碘油都不好,还有其他办法可以治疗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,重度宫腔粘连,7次宫腔镜手术后造成腺肌症,降调移植会不会造成粘连复发?问题:主任,重度宫腔粘连,多次手术造成了腺肌症,打打降调会影响粘连复发率高吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任我是你病人因为疫情原因一直没有办法过来移植这个月我在当地打了第三针降调了问题:主任我想问下外地何时来上海比较合适我四月底已经打了第三针降调了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李医生我是您病人,3月27号例假抽血B超疫情原因28号去不了医院,疫情结束我例假第二天去继续检查吗问题:李医生例假第二天B超抽血都做完了因为疫情原因,去不了医院找你,下次例假第二天去找你需要继续做检查吗问题:李医生我在浦西浦西医院开了吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:子宫内膜活检CD138(灶十),mum一1(灶十),这是什么意思?严重吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好李主任:我去年6月做了宫腔镜有粘连,两次促排配成了4个胚胎和1个囊胚现在移植的话需要再次宫腔镜吗问题:您好李主任:我去年6月份宫腔镜后说有粘连促排后获得了4个胚胎和1个囊胚,现在移植还要宫腔镜检查吗?问题:您好李主任视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2021年05月08日19:00主讲人:李昆明主任医师上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
直播时间:2021年03月18日14:00主讲人:李昆明主任医师上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
就诊注意1231. 个人防护 勤洗手、戴口罩还是不应忽视,不过把自己裹成粽子一样来看医生就没必要了。 2. 随申码 只要随申码是绿色的,就可以正常流程就诊,黑龙江的朋友告诉我她扫的结果都是绿色的,所以,对于江浙沪一带的朋友而言,基本都是OK的。 还有,人一定要讲究诚信,现在国内新发的病例多是境外输入病例,所以,如果是从重点国家归来的人员,请隔离14天后再就诊,不要刻意隐瞒自己的行程。 3. 提前网络预约 现在看诊都是网络预约制,请至少提前一天网上约好医生,目前是不接受现场加号的。 4. 保持心情舒畅 疫情严重的那段时间,感觉每天都是阴雨天;现在形势变得越来越晴朗,下雨给我的感觉都是“春雨贵如油”。所以,在春暖花开的时节,请保持一份好心情,去迎接一个新生命吧。
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